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Remplir votre dossier de demande MDPH

Pour que votre dossier puisse être traîté, il est important qu'il soit complet. Avant de l'envoyer, vérifiez bien que votre dossier contient toutes les pièces obligatoires et que le formulaire de demande est totalement rempli.

Les pièces obligatoires

  • Formulaire de demande (CERFA 15692*01), complété, daté et signé par l’usager et/ou les représentants légaux,
    Veillez à enregistrer le formulaire vierge sur votre ordinateur avant de le remplir. Consulter la notice explicative
  • Justificatif d’identité du demandeur et des représentants légaux lorsqu’il y en a (parents, tuteurs...) : carte d’identité, livret de famille en intégralité, titre de séjour en cours de validité et recto-verso,
  • Justificatif de domicile de moins de 6 mois : facture électricité, gaz, eau, téléphone ou attestation d’hébergement et justificatif de domicile de la personne qui vous héberge si vous êtes hébergé chez un particulier,
  • Faire remplir, dater, signer et tamponner le certificat médical de moins de 12 mois (CERFA 15695*01)  par le médecin avec bilan auditif si vous souffrez de déficience auditive et/ou bilan ophtalmologique si vous souffrez de déficience visuelle.

Les pièces complémentaires

  • Le GEVA-Sco  (Guide d’évaluation des besoins de compensation en matière de scolarisation)
  • Tout document utile à l’évaluation de votre dossier : bilan médicosocial, compte rendu d’hospitalisation, justificatif de pension d’invalidité de la Sécurité sociale et/ou de rente AT/MP, comptes rendus médicaux de l’année en cours, attestation de jugement (tutelle, curatelle, séparation...).
  • Certificat médical stationnement  - Fiche de liaison santé au travail (dans le cadre de la demande de CMI et/ou RQTH) 

Première demande MDPH : bien remplir le formulaire

  • Vous devez remplir la partie sur votre identité. C’est la partie avec la lettre A (en bleu)

    Elle comporte 4 pages : vous devez absolument signer à la quatrième.

    votre identité - renseignements obligatoires

  • Vous devez aussi remplir la partie sur votre vie quotidienne. C'est la partie avec la lettre B (en vert)
    Vous pouvez expliquer quelles difficultés vous rencontrez aussi bien dans la vie personnelle, sociale et professionnelle. 

    votre vie quotidienne - renseignements obligatoires sauf renouvellement avec situtation inchangée

  • Si votre demande concerne la scolarité ou la vie étudiante : complétez la partie avec la lettre C (en violet).

    Vous devez également vous rapprocher de l’enseignant référent de l’établissement de votre enfant qui vous accompagnera dans vos demandes.

    vie scolaire ou étudiante - si votre demande concerne la scolarité ou la vie étudiante

  • Si votre demande concerne votre projet professionnel ou une demande d’AAH  : complétez la partie avec la lettre D (en bleu sombre). Vous devez joindre un CV et la fiche de liaison santé au travail (à faire compléter par le médecin du travail).

    votre situation professionnelle - si votre demande concerne votre projet professionnel

  • Si une personne de votre famile vous aide au quotidien, elle peut, si elle le souhaite, remplir la rubrique avec la lettre F (rouge bordeaux)

    vie de votre aidant familial - si vous souhaitez exprimer des besoins en tant qu'aidant familial

Renouvellement de demande MDPH à l'identique

  • Vous devez remplir la partie sur votre identité. C’est la partie avec la lettre A (en bleu)

    Elle comporte 4 pages : vous devez absolument signer à la quatrième.

    votre identité - renseignements obligatoires
  • Vous devez remplir la partie Expression des demandes de droits et prestations. C'est la partie avec la lettre E (en vert)

    expression des demandes de droits et prestations

Changement de situation : réexamen de votre demande

Si votre situation a changé et que vous voulez que la MDPH réexamine votre demande, vous devez remplir le formulaire de la même façon qu'une première demande.

  • Vous devez remplir la partie sur votre identité. C’est la partie avec la lettre A (en bleu)

    Elle comporte 4 pages : vous devez absolument signer à la quatrième.

    votre identité - renseignements obligatoires
  • Vous devez aussi remplir la partie sur votre vie quotidienne. C'est la partie avec la lettre B (en vert)
    Vous pouvez expliquer quelles difficultés vous rencontrez aussi bien dans la vie personnelle, sociale et professionnelle. 

    votre vie quotidienne - renseignements obligatoires sauf renouvellement avec situation inchangée
  • Si votre demande concerne la scolarité ou la vie étudiante : complétez la partie avec la lettre C (en violet).

    Vous devez également vous rapprocher de l’enseignant référent de l’établissement de votre enfant qui vous accompagnera dans vos demandes.

    vie scolaire ou étudiante - si votre demande concerne la scolarité ou la vie étudiante

  • Si votre demande concerne votre projet professionnel ou une demande d’AAH  : complétez la partie avec la lettre D (en bleu sombre). Vous devez joindre un CV et la fiche de liaison santé au travail (à faire compléter par le médecin du travail).

    votre situation professionnelle - si votre demande concerne votre projet professionnel

  • Si une personne de votre famile vous aide au quotidien, elle peut, si elle le souhaite, remplir la rubrique avec la lettre F (rouge bordeaux)

    vie de votre aidant familial - si vous souhaitez exprimer des besoins en tant qu'aidant familial

Pour toutes les demandes MDPH

  • Vous pouvez également écrire ce qui est important pour vous, expliquer vos difficultés dans votre vie de tous les jours à la maison, au travail ou à l'école. Complétez les parties avec pointillés dans votre formulaire de demande.

 

  • Quand vous remplissez le dossier, si vous voyez l’icône trombone mceclip5 - 2024-01-24 16h23m06s c’est qu’il y a des documents à fournir.

Par exemple, vous bénéficiez d’une pension d’invalidité sécurité sociale, il faut fournir une attestation de cette pension.

Où envoyer votre dossier ?

Transmettre le dossier complet sans l'agrafer

Par courrier à l'adresse suivante :

Maison Loire Autonomie - MDPH
2 rue Charles de Gaulle
42022 Saint-Étienne Cédex 1

Besoin d'aide

Vous avez besoin d'aide pour remplir votre dossier MDPH ?

Vous pouvez rencontrer un conseiller accueil sur site ou encore un usager ressources.

Ils sont là pour vous conseiller.

Plus d'infos

Frequently asked questions

  1. Je souhaite ajouter des documents à mon dossier MDPH ? Comment faire ?

    Vous avez déjà déposer votre dossier de demande MDPH et vous souhaitez ajouter de nouveaux éléments en cours de route ? Vous pouvez envoyer les éléments complémentaire à votre MDPH par mail à accueil@mla.loire.fr ou par courrier à MDPH - 2 rue Charles de Gaulle - 42 000 Saint-Étienne.

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